پزشکی و سلامت بیماری نادر سرطان کلیه

[MahSana♡]

مراحل و درجات سرطان کلیه
بعد از تشخیص سرطان، گام بعدی مشخص کردن درصد پیشرفت و یا سطح سرطان است. برای مشخص شدن مرحله سرطان، سی تی اسکن‌های تکمیلی به همراه دیگر آزمایش‌ها انجام می‌شود.

درجات مختلف سرطان کلیه با اعداد رومی و از I تا IV نامگذاری می‌شود. مرحله IV سرطان بسیار پیشرفته بوده و امکان انتشار سرطان در گره‌های لنفی و دیگر نقاط ب*دن وجود دارد. با اینکه هر فرد نوع خاصی از سرطان را تجربه می‌کند ولی سرطان‌هایی با درجات مشابه، چشم انداز مشابه‌ای داشته و با شیوه‌های درمانی یکسانی درمان می‌شوند.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

تشخیص سطح و درجه سرطان به تشخیص شدت آن و انتخاب بهترین روش درمانی برای آن کمک می‌کند. همچنین پزشکان برای صحبت از وضعیت زنده ماندن یا نیامدن بیمار سرطانی از درجه و سطح سرطان کمک می‌گیرند.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

چگونگی تشخیص مرحله سرطان
سیستمی که اغلب برای درجه بندی سرطان کلیه استفاده می‌شود سیستم TNM است. سه قطعه اصلی از اطلاعات این سیستم را تشکیل می‌دهند.

• اندازه و مقدار تومور اصلی یا T : اینکه تومور چه قدر بزرگ بوده و اینکه آیا به مناطق کناری نزدیک رسیده است یا خیر.
• انتشار در گره‌های لنفی نزدیک یا N : اینکه آیا سرطان به گره‌های لنفی نزدیک رسیده است؟
• انتشار یا متاستاز سرطان به مناطق دورتر ب*دن یا M : آیا سرطان در اندام‌های دیگر ب*دن مانند استخوان، مغز و یا ریه‌ها منتشر شده است؟

کلمات و حروفی که بعد از حروف T، N و M می آید، جزئیات بیش‌تری در مورد هر فاکتور ارائه می‌کند. هر چه اعداد بالاتر باشد، سرطان پیشرفته‌تر است و به آن گروه بندی درجه سرطان (stage grouping) گفته می‌شود.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

معمولاً بعد از معاینه جسمی بیمار، نمونه برداری و روش‌های تشخیصی عکسبرداری به سرطان کلیه یک مرحله بالینی داده می‌شود. اگر جراحی انجام شود، با آزمایش بافت به دست آمده از جراحی، سرطان وارد مرحله پاتولوژیکی می‌شود.

درجه	گروه بندی درجه	توضیحات درجه*
I	T1N0M0	تومور 7 سانتیمتر و یا کمتر عرض داشته و محدود به کلیه است (T1). در این مرحله، سرطان به گره‌های لنفی (N0) و یا اندام‌های دورتر (M0) نرسیده است.
II	T2N0M0	تومور بیش‌تر 7 سانتی متر عرض داشته ولی کماکان به کلیه محدود می‌شود (T2). در این مرحله، سرطان به گره‌های لنفی (N0) و یا اندام‌های دورتر (M0) نرسیده است.
III	T3N0M0	تومور به ورید اصلی مانند ورید کلیوی و یا بزرگ سیاهرگ زیرین (vena cava) و یا به بافت‌های اطراف کلیه رسیده است ولی هنوز در غدد آدرنال یا خارج از لایه فاسیای کلیوی منتشر نشده است (T3). در این مرحله، سرطان به گره‌های لنفی (N0) و یا اندام‌های دورتر (M0) نرسیده است.
یا
T1 to T3N1M0	تومور اصلی می‌تواند در هر اندازه‌ای و حتی خارج از کلیه باشد، اما این تومور خارج از لایه‌ی فاسیای کلیوی (Gerota’s fascia) منتشر نمی‌شود. در این مرحله سرطان به گره‌های لنفی نزدیک رسیده است (N0) اما هنوز در گره‌های لنفی دورتر یا دیگر اندام‌ها (M0) منتشر نشده است.
IV	T4Any NM0	در این مرحله تومور خارج از لایه‌ی فاسیای کلیوی (Gerota’s fascia) منتشر شده ولی هنوز به غدد آدرنال بالای کلیه نرسیده است (T4). این تومور شاید در گره‌های لنفی نزدیک منتشر شود و یا اینکه نشود (Any N). سرطان در این مرحله در گره‌های لنفی دورتر و یا دیگر اندام‌ها منتشر نمی‌شود (M0).
یا
Any TAny NM1	در این مرحله تومور می‌تواند هر اندازه‌ای داشته و حتی امکان رشد آن خارج از کلیه وجود دارد (Any T). این تومور شاید در گره‌های لنفی نزدیک منتشر شود و یا اینکه نشود (Any N). سرطان در این مرحله در گره‌های لنفی دورتر و یا دیگر اندام‌ها منتشر می‌شود (M1).

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

*دسته‌ بندی‌های زیر در جدول بالا قرار داده نشده اند:

• T0: هیچ شواهدی مبنی بر وجود تومور اولیه وجود ندارد.
• NX: امکان ارزیابی گره‌های لنفی نزدیک به دلیل نبود اطلاعات کافی وجود ندارد.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

درمان سرطان کلیه
درمان سرطان کلیه معمولا با جراحی برای برداشتن تومور سرطانی آغاز می‌شود. برای انواع سرطان کلیه که محدود به این اندام می‌شود، تنها درمان مورد نیاز، جراحی است. اما اگر سرطان به دیگر اندام‌ها رسیده باشد، نیاز به درمان‌های تکمیلی وجود دارد.
بیمار و کادر درمان با هم گزینه‌های مختلف درمانی را بررسی می‌کنند. بهترین روش درمانی برای بیمار به فاکتورهای مختلفی همچون وضعیت کلی سلامتی، نوع سرطان کلیه، شدت انتشار بیماری ‌و ترجیح شخص بستگی دارد.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

جراحی تومور کلیه
برای بیش‌تر انواع سرطان کلیه، جراحی درمان اولیه محسوب می‌شود. هدف از جراحی برداشتن تومور سرطانی و حفظ کارکرد طبیعی کلیه تا حد امکان است. جراحی‌هایی که برای درمان سرطان کلیه انجام می‌شود شامل:
خارج کردن کلیه‌ی درگیر با سرطان یا نفروکتومی (nephrectomy)
نفروکتومی کامل شامل خارج کردن تمام کلیه، بافت‌های حاشیه‌ای و در مواردی بافت‌های نزدیک همچون گره‌های لنفی، غدد آدرنال و یا دیگر ساختارها است. نفروکتومی کامل به صورت عمل جراحی باز، با ایجاد یک شکاف در شکم و یا پهلو و یا به صورت لاپاراسکوپی با ایجاد چندین شکاف کوچک در شکم انجام می‌شود.
خارج کردن تومور کلیه یا نفروکتومی جزئی(partial nephrectomy)
در این نوع جراحی علاوه بر تومور، اندکی از بافت‌های سالم اطراف برداشته می‌شود و برخلاف نفروکتومی کامل کل کلیه خارج نمی‌شود. این نوع عمل جراحی به کمک جراحی باز و یا لاپاراسکوپی انجام می‌شود.
این نوع جراحی در صورتی انجام می‌شود که تومور کلیه کوچک بوده و یا فرد تنها یک کلیه داشته باشد‌. برای حفظ عملکرد کلیه و کاهش خطرات و عواقب احتمالی بعدی مانند بیماری‌های کلیوی نیازمند دیالیز، این روش جراحی به نفروکتومی کامل ترجیح دارد. نوع جراحی که انجام می‌شود به نوع سرطان، سطح آن و وضعیت کلی سلامتی بستگی دارد.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

درمان‌های غیر جراحی برای سرطان کلیه
تومورهای کلیه کوچک بعضی اوقات با کمک روش‌های درمانی غیر جراحی مانند گرما و سرما از بین می‌روند. این روش های درمانی در صورتی اجرا می‌شوند که انجام جراحی به دلیل سایر شرایط مانند ابتلا به دیگر بیماری‌ها، برای فرد پر خطر باشد.

این روش‌ها شامل:

فریز کردن سلول‌های سرطانی یا کرایوابلیشن (cryoablation)

در جریان این روش درمانی یک سوزن تو خالی مخصوص با هدایت سونوگرافی و دیگر روش‌های تصویربرداری از طریق پو*ست وارد کلیه می‌شود. گ*از سرد موجود در این سوزن برای منجمد کردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

گرم کردن سلول‌های سرطانی یا حذف با بسامد رادیویی (radiofrequency ablation)

در جریان این روش درمانی یک پروب مخصوص با هدایت سونوگرافی و دیگر روش‌های تصویربرداری از طریق پو*ست وارد کلیه می‌شود. یک جریان الکتریکی از طریق سوزن وارد سلول‌های سرطانی شده و باعث گرم شدن سلول‌ها و یا سوختن آن‌ها می‌شود.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

درمان سرطان کلیه پیشرفته و درمان عود کردن دوباره بیماری
سرطان کلیه ای که بعد از درمان دوباره عود کرده است و یا انواع پیشرفته‌ی این بیماری که به دیگر اندام‌های ب*دن هم رسیده است، ممکن است درمان پذیر نباشد. در این مرحله اقدامات درمانی در جهت کنترل بیماری و دادن احساس راحتی به فرد بیمار انجام می‌شود. در این شرایط درمان شامل:

• جراحی برای خارج کردن مقادیر ممکن از تومور سرطانی: اگر در جریان جراحی امکان خارج کردن تمام تومور نباشد، جراح تا حدی که ممکن است بافت‌های سرطانی را خارج می‌کند. این جراحی در مواردی که سرطان در دیگر بافت‌های ب*دن هم منتشر شده باشد، انجام می‌شود.
• درمان هدفمند :درمان هدفمند دارویی (Targeted drug treatments) روی یکی از اختلالات غیر طبیعی سلول‌های سرطانی متمرکز می‌شود. با مسدود کردن این ناهنجاری‌ها، این نوع درمان باعث مرگ سلول‌های سرطانی می‌شود. برای اینکه مشخص شود، درمان هدفمند به کدام روش بیش‌ترین تاثیر را دارد، پزشک آزمایش‌هایی انجام خواهد داد.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان