شکستگی باز و بسته

[MahSana♡]

شکستگی به معنای از بین رفتن تداوم و پیوستگی استخوان‌های ب*دن می‌باشد و به دو نوع باز و بسته تقسیم می‌شود.
شکستگی باز نوعی از شکستگی است که استخوان به دلیل دررفتگی شدید پو*ست را دچار آسیب و پارگی کرده و از محل زخم به فضای بیرون راه پیدا کرده است. در اکثر موارد این زخم به دلیل فرو رفتن تکه ای از استخوان شکسته شده به پو*ست ایجاد می‌شود. این فضای شکستگی لزوما بیرون از ب*دن نمی باشد؛ مثلا اگر دنده شکسته شده، بافت ریه را بشکافد و وارد فضای درون کیسه‌های هوایی شود، در واقع با محیط بیرون ارتباط برقرار کرده و نوعی شکستگی باز محسوب می‌شود.
توجه داشته باشید که وجود یک زخم پوستی وسیع بر روی محل شکستگی نیز به معنای باز بودن شکستگی نمی باشد. اگر زخم به محیط شکستگی راه نداشته باشد، شکستگی از نوع بسته خواهد بود. در برخی موارد ممکن است پو*ست روی استخوان شکسته شده، فقط یک سراخ کوچک داشته باشد که به محیط شکستگی راه دارد؛ در این حالت نیز شکستگی از نوع باز می‌باشد. شکستگی باز عموما در استخوان‌های تیبیا (درشت نی)، انگشتان، آرنج، زانو و متاکارپ رخ می‌دهد.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

اهمیت شکستگی‌های باز به دلیل برقراری ارتباط بین محیط خارج و داخل است؛ این موضوع سبب افزایش ریسک ایجاد عفونت می‌شود. در شکستگی‌های باز، عوامل بیماری زا از جمله باکتری‌ها می‌توانند از محل زخم به استخوان و محیط اطراف آن راه پیدا کنند و موجب ایجاد عفونت‌های جدی در استخوان و بافت‌های اطراف بشوند. همچنین خطر دیگری که شکستگی باز را تهدید می‌کند، خون ریزی از محل زخم می‌باشد. به همین دلیل شکستگی باز نسبت به شکستگی بسته، نیازمند درمان‌های بیش تر و جدی تر می‌باشد. در برخی موارد، عفونت آنقدر پیشرفته می‌شود که راهی جز قطع اندام برای پزشک معالج باقی نمی‌گذارد.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

انواع شکستگی باز​

شکستگی‌های باز را بر اساس تقسیم بندی گاستیلو و اندرسون (Gustilo-Anderson) به سه گروه تقسیم می‌کنند:

• گروه یک: در این گروه، طول زخم ایجاد شده کم تر از یک سانتی متر می‌باشد، زخم تمیز است و آسیب عضلات نیز کم و جزئی است. شکستگی‌ها ساده هستند.
• گروه دو: در این گروه، طول زخم بین یک تا ده سانتی متر است؛ آسیب عضلات و بافت نرم وجود دارد اما شدید نیست؛ شکستگی ممکن است چند تکه ای باشد.
• گروه سه: در این گروه طول زخم بیشتر از ده سانتی متر است؛ زخم آلوده است؛ آسیب‌های بافت نرم و عضلات شدید است؛ شکستگی‌ها چند تکه ای هستند. میزان خون رسانی به استخوان‌ها و اندام نیز در برخی موارد بسیار کم است. این گروه نیز خود سه زیر گروه متفاوت دارد:

1. هنگامی که جراح می‌تواند پو*ست و عضلات را روی استخوان بکشد و پو*ست را بخیه بزند.
2. پو*ست قابل بخیه زدن نیست و فرد نیازمند جراحی‌های ترمیمی پو*ست و عضلات می‌باشد.
3. فرد دچار آسیب عروقی شدید بوده و نیازمند جراحی‌های عروقی می‌باشد.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

علل ایجاد شکستگی باز​

شکستگی باز بیش تر در اثر ضربات شدید و پرانرژی مانند تصادفات رانندگی ایجاد می‌شود. در این بیماران علاوه بر شکستگی، آسیب‌هایی در دیگر نقاط ب*دن نیز دیده می‌شود. آسیب‌های کم انرژی تر نیز می‌توانند در برخی موارد سب ایجاد شکستگی باز شوند؛ به عنوان مثال فرد در اثر افتادن یا حین ورزش کردن دچار آسیب می‌شود.

هرچه سن فرد بیش تر شود، استخوان‌ها ضعیف تر شده و احتمال افتادن و سقوط کردن نیز بیشتر می‌شود. به همین علت با افزایش سن، ریسک ایجاد شکستگی باز نیز افزایش می‌یابد.

افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه ای تضعیف کننده استخوان بیش تر در معرض شکستگی باز می‌باشند. شرایطی همچون استئوپروز یا پوکی استخوان، عفونت‌ها و تومور‌ها سبب افزایش احتمال بروز شکستگی‌های باز می‌شوند.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

علائم شکستگی باز​

علائم می‌تواند با توجه به استخوان شکسته شده متفاوت باشد:

• درد
• تورم
• سوزش
• جابجایی پو*ست در ناحیه آسیب دیده
• چرخش: ناحیه آسیب دیده حالت غیرمعمولی به خود می‌گیرد.
• فرد نمی تواند از عضو آسیب دیده استفاده کند.
• خون ریزی
• رنگ پریدگی و بی حالی
• احساس تهوع و استفراغ در برخی از موارد

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

معاینات و درمان‌های اورژانسی در این شکستگی به چه صورت می‌باشد؟​

• معاینات بالینی: در اورژانس، پزشک ارزیابی‌های اولیه را انجام می‌دهد و سایر آسیب‌ها را نیز بررسی می‌کند. در این راستا پزشک در مورد نحوه ایجاد آسیب و داروهای مصرفی فرد از وی سوالاتی می‌پرسد. سپس پزشک محل زخم و شکستگی را از نظر آسیب‌های بافت نرم، عروق و اعصاب بررسی می‌کند. اگر در ناحیه شکستگی زخم وجود داشته باشد، فرض بر این است که شکستگی از نوع باز است.
• تست ها: از گرافی ساده برای بررسی میزان جابجایی استخوان‌ها و تعداد استخوان‌های شکسته شده استفاده می‌شود. برای بررسی جزئیات بیشتر، ممکن است پزشک CT Scan برای بیمار درخواست کند.
• درمان آنتی بیوتیکی و ضد کزاز: برای پیشگیری از ایجاد عفونت، برای فرد درمان آنتی بیوتیکی شروع می‌شود و با توجه به شرایط فرد، ممکن است برایش یک دوز واکسن کزاز نیز تزریق شود.
• ثابت کردن ناحیه آسیب دیده: روی زخم با گ*از استریل پوشانده شده و اندام آسیب دیده آتل گرفته می‌شود.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

درمان​

• دبریدمان: پزشک متخصص در اتاق عمل تمام مواد خارجی و بافت‌های آسیب دیده را حذف می‌کند. این کار به پیشگیری از عفونت کمک شایانی می‌کند.
• فیکساسیون داخلی: در مواردی که زخم تمیز است، آسیب بافتی کم است و شکستگی استخوان خیلی شدید نیست، می‌توان از این روش استفاده کرد. پس از جراحی، اندام مربوطه تا زمان بهبودی شکستگی، گچ یا آتل گرفته می‌شود.
• فیکساسیون خارجی: در موارد شدیدتر که آسیب خیلی زیاد است، در ابتدا از این روش استفاده می‌شود.
• در موارد خیلی شدید، ممکن است فرد نیازمند پیوند پو*ست و جراحی‌های ترمیمی دیگر شود.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

​

شکستگی های بسته استخوان​

در این شکستگیها، پو*ست روی محل شکستگی سالم است. ممکن است در حین حادثه این پو*ست کمی خراشیده شود و یا زخمی در پو*ست ایجاد شده باشد ولی در شکستگی بسته، زخم به محل شکستگی راه ندارد و به بیان دیگر محل شکستگی به فضای بیرون راه پیدا نکرده است.

احتمال عفونت در این شکستگیها کم است و اگر هم خونریزی در محل شکستگی ایجاد شود در محل میماند و از ب*دن خارج نمیشود.​

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

استخوان شکسته چطور خوب می‌شود؟​

استخوان‌های شما خودبخود خوب می‌شوند. در محل شکستگی، استخوانتان سلول‌های ریز و رگ‌های خونی زیادی تولید می‌کند که استخوان را بازسازی می‌کنند. این سلول‌ها هر دو انتهای قسمت شکسته استخوان را پوشانده و شکستگی را به هم نزدیک می‌کند تا جایی که درست مثل روز اولش سالم شود.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

وقتی گچ را درآوردید چه باید بکنید؟​

وقتی گچ را برداشتند، قسمت آسیب‌دیده کمی برایتان عجیب به نظر می‌رسد. آن قسمت از بدنتان که در گچ بوده ممکن است اول عجیب به نظر برسد. ممکن است پو*ست آن قسمت رنگ‌پریده، خشک یا پوسته‌پوسته شده باشد. موهای آن قسمت به نظر تیره‌تر و کل آن ناحیه کوچکتر آید. دلیل آن این است بدنتان برای ترمیم استخوان شکسته کمی از عضلاتتان را سوزانده است.

نگران نباشید. همه این چیزها موقتی هستند. بچه‌ها خیلی زود خوب می‌شوند و مطمئن باشید که خیلی زود همه چیز به وضع قبل برمی‌گردد. در بعضی از موارد ممکن است دکتر توصیه کند که یکسری ورزش خاص برای بالا بردن قدرت و انعطاف‌پذیریتان انجام دهید. باید از دکتر بپرسید که آیا لازم است که برای مدتی از بعضی فعالیت‌های خاص خودداری کنید یا نه. اگر بخواهید دوباره ورزش کنید هم باز باید از دکتر زمان آن را سوال کنید.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان