غده ی تیروئید

[MahSana♡]

تيروئيد چيست؟

تيروئيد غده اي است به شكل پروانه در جلوي گر*دن در پايين حنجره و بالاي استخوانهاي ترقوه، تيروئيد دو نوع هورمون ترشح مي كند به نام هاي T4 و T3 كار اين هورمون ها تنظيم چگونگي مصرف و ذخيره انرژي در ب*دن است. در حقيقت تيروئيد مسئول تنظيم سوخت و ساز ب*دن مي باشد. عملكرد تيروئيد توسط غدة ديگري در ب*دن به نام هيپوفيز تنظيم مي شود. هيپوفيز در مغز قرار دارد و با ترشح هورمون محرك تيروئيد، باعث افزايش ترشح هورمونهاي تيروئيد مي شود. تيروئيد ممكن است دچار كم كاري يا پركاري شود.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

كم كاري تيروئيد

وقتي تيروئيد به اندازه كافي هورمون ترشح نكند فرد دچار كم كاري تيروئيد مي شود. كم كاري شايعترين فرم بيماري هايي تيروئيد است. در خانم ها بيشتر از آقايان ديده مي شود و با افزايش سن افزايش مي يابد.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

علائم كم كاري تيروئيد

نشانه هاي كم كاري تيروئيد بسيار متفاوتند. ممكن است يك فرد دچار كم كاري تيروئيد باشد و علامتي نداشته باشد و برعكس فرد ديگري علائم بسيار شديد داشته باشد. كم كاري تيروئيد معمولاً تدريجاً ايجاد مي شود. براي همين در ابتدا علائم خفيف است و با پيشرفت بيماري علائم شديدتر مي شود. به همين علت گاهي بيماران به طور اتفاقي تشخيص داده مي شوند.

نشانه هاي كم كاري تيروئيد به طور كلي عبارتند از:

نشانه هاي پوستي : پو*ست خشك و ضخيم مي شود. تعريق كاهش پيدا مي كند. موها نازك يا خشن و شكننده مي شوند. ابروها مي ريزند و ناخن ها زود مي شكنند.

نشانه هاي چشمي: كم كاري تيروئيد مي تواند منجر به پف آلود شدن و تورم اطراف چشم شود. ولي علائم خيرگي نگاه و بيرون زدگي چشم مربوط به پركاري تيروئيد است كه گاهي حتي با درمان بيماري تيروئيد هم چنان باقي مي ماند.

نشانه هاي قلب و عروق: كم كاري تيروئيد باعث كاهش ضربان قلب و كاهش انقباض عضله قلب مي شود كه در نهايت منجر به كاهش عملكرد قلب مي گردد. در نتيجه فرد به دنبال فعاليت بدني دچار خستگي و تنگي نفس مي شود. (به اصطلاح نفس كم مي آورد). اين علائم در كسي كه بيماري زمينه اي قلب دارد مي تواند شديد شود.

از طرفي كم كاري تيروئيد منجر به افزايش خفيف فشار خون و كلسترول خون مي شود.

نشانه هاي تنفسي: كم كاري تيروئيد باعث ضعف عضلات تنفسي مي شود. در نتيجه عملكرد ريوي كاهش مي يابد. بنابراين احساس خستگي و ضعف، تنگي نفس به هنگام فعاليت بروز مي كند. كم كاري تيروئيد مي تواند باعث تورم زبان و تارهاي صوتي شود در نتيجه فرد صداي خشن پيدا مي كند و در خواب ممكن است دچار توقف هاي كوتاه تنفسي شود. در نتيجه فرد خواب راحتي ندارد و صبح با احساس خستگي بيدار مي شود و طول روز خواب آلود است.

نشانه هاي دستگاه گوارش: كم كاري تيروئيد حركات دستگاه گوارش را آهسته مي كند در نتيجه فرد دچار يبوست مي شود. كه در بعضي موارد مي تواند بسيار شديد باشد.

نشانه هاي دستگاه تناسلي: كم كاري تيروئيد در خانم ها منجر به اختلال قاعدگي مي شود. كه از قاعدگي هاي كوتاه با فواصل طولاني تا قاعدگي هاي شديد و با فاصله كم متغير است. گاهي حتي منجر به قطع قاعدگي مي شود. اين اختلالات مي تواند بارداري را با مشكل روبرو كند و گاهي افراد باردار كه دچار كم كاري تيروئيد هستند با افزايش ريسك سقط جنين روبرو هستند. البته درمان اين خطر را كاهش مي دهد.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

تشخيص كم كاري تيروئيد

با انجام آزمايش خون تشخيص داده مي شود. اولين قدم اندازه گيري هورموني است كه از هيپوفيز براي تحريك ترشح هورمون هاي تيروئيد، توليد مي شود. اين هورمون TSH نام دارد. البته براي افزايش وقت تشخيص مي توانيم هورمون تيروئيد را هم اندازه بگيريم. فردي كه دچار كم كاري تيروئيد است سطح هورمون TSH او بالا مي رود.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

درمان كم كاري تيروئيد

كم كاري تيروئيد با جايگزين كردن هورمون تيروئيد درمان مي شود. قرص هاي تيروئيد كه همان هورمون تيروئيد T4 هستند معمولاً به صورت خوراكي يك بار در روز و با شكم خالي استفاده مي شوند. در بهترين حالت خوب است قرص تيروئيد را صبح ها يك ساعت قبل از صبحانه بخورند. معمولاً پس از شروع درمان در عرض دو هفته بيمار احساس بهبودي مي كند ولي براي برطرف شدن كامل علائم گاهي تا چند ماه فرصت لازم است. تغيير دوز دارو بايد حتماً زير نظر پزشك باشد و سرخود نبايد دارو را قطع يا كم و زياد كرد.

پزشك وقتي داروي تيروئيد (لووتيروكسين) را شروع مي كند معمولاً ۶ هفته بعد آزمايش مجدد مي دهد تا دوز مناسب دارو را پيدا كند. وقتي دوز مناسب داروي تيروئيد مشخص شد بيماران مي توانند ساليانه آزمايش بدهند. گاهي اوقات براساس شرايط بيمار لازم است دوز دارو تغيير كند كه اين كار با توجه به آزمايش و توسط پزشك انجام مي شود. مثلاً گاهي بيماري تيروئيد تشديد مي شود يا در شرايط حاملگي لازم است دوز دارو را افزايش دهيم. مصرف بعضي داروها مثل قرص هاي كلسيم، آهن، آنتي اسيدهاي حاوي آلومينيوم مي تواند در جذب اختلال ايجاد كند. و بايد در زمان متفاوتي از قرص تيروئيد خورده شود.

گاهي اوقات به دنبال كاهش وزن يا افزايش سن لازم است دوز داروي تيروئيد كاهش يايد.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

كم كاري بدون علامت تيروئيد

گاهي اوقات كم كاري تيروئيد بسيار خفيف و بدون علامت است. در اين شرايط مي توان درمان نكرد هر چند بعضي معتقدند كه اگر اين كم كاري خفيف همراه با گواتر (بزرگي تيروئيد) باشد يا يك سري علائم غيراختصاصي مثل يبوست، خستگي، افسردگي وجود داشته باشد بهتر است درمان شروع شود.

بيمار مبتلا به كم كاري تيروئيد اگر نيازمند عمل جراحي باشد در صورتي كه تيروئيد كنترل باشد منعي براي جراحي ندارد. ولي اگر بيماري تيروئيد كنترل نباشد و عمل جراحي اورژانس نباشد بهتر است تا كنترل تيروئيد، عمل جراحي به تأخير افتد.

اختلالات تيروئيد در دوران بارداري مهم است كه در مبحثي جداگانه صحبت خواهد شد.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

پرکاری تیروئید چیست؟
غده تیروئید با ترشح این هورمون‌ها، متابولیسم (سوخت و ساز ب*دن) را تنظیم می‌کند. پرکاری تیروئید زمانی اتفاق می‌افتد که غده تیروئید، بیش ازحد تترا یدوتیرونین (T4) یا تری یدوتیرونین (T3) یا هردوی این هورمون‌ها را ترشح کند. تشخیص به موقع و درمان مناسب، میتواند علائم پرکاری تیروئید را از بین ببرد و از عوارض جانبی آن جلوگیری کند.

اگر به اطرافیان خود نگاه کنید شاید کسی را با این بیماری بیابید که این موضوع گواهی از شیوع بالای پرکاری تیروئید می‌دهد. درواقع پرکاری تیروئید مشکلی است که تمام گروه‌های سنی را میتواند درگیر کند.

هنگامی که تیروئید، بیش از حد فعال است، می‌تواند مشکلات جدی مانند عصبانیت، اضطراب، ضربان قلب سریع، لرزش دست و عرق بیش از حد را ایجاد کند. پرکاری تیروئید تعدادی علت دارد و عوارض… اما خوشبختانه قابل درمان است.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

علت پرکاری تیروئید چیست؟
همانطور که در بالا گفته شد، پرکاری تیروئید علل زیادی دارد اما شایع‌ترین علت آن، بیماری گریوز است. پرکاری تیروئید یک نوع بیماری سیستم ایمنی است که سبب تولید بیشتر غده‌ تیروئید می‌شود. این بیماری در زنان شیوع بیشتری نسبت به مردان دارد؛ اما از دیگر علل پرکاری تیروئید می‌توان موارد زیر را نام برد:

• وجود بیش از حد عنصر یُد؛
• تیروئیدیت یا التهاب تیروئید؛
• تومور های تخمدان و بیضه‌ها؛
• تومور های خوشخیم هیپوفیز یا تیروئید؛
• مقدار زیاد تترایدوتیرونین از سوی مکمل یا دارو؛

شایان ذکر است با دانستن علائم پرکاری تیروئید، می‌توان به سرعت وارد عمل شد و پرکاری تیروئید را کنترل و درمان کرد.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

علائم پرکاری تیروئید
فعالیت بیش از حد غده تیروئید، میتواند متابولیسم یا سوخت و ساز ب*دن را بر هم بزند. باعث کاهش وزن و بد‌خوابی یا بیخوابی شود. همچنین پرکاری تیروئید سبب لرزش دست و افزایش سرعت ضربان قلب میشود. قاعدگی نامنظم در زنان مبتلا و همچنین حرکات مکرر روده، از جمله علائم شایع زنانه پرکاری تیروئید است. 10 مورد از دیگر علائم پرکاری تیروئید عبارتند از:

• افزایش اشتها؛
• عصبی بودن؛
• ناتوانی در تمرکز؛
• احساس ضعف؛
• کاهش وزن؛
• ضربان قلب نامنظم؛
• اختلال در خواب؛
• خارش ب*دن؛
• ریزش مو؛
• تهوع و استفراغ؛
• خشکی پو*ست؛
• بزرگ شدن س*ی*نه در مردان؛

علائمی که نیازمند مراقبت‌های پزشکی هستند:

• سرگیجه؛
• تنگی نفس؛
• از دست دادن هشیاری؛
• ضربان قلب نامنظم و سریع؛

پرکاری تیروئید همچنین میتواند موجب فیبریلاسیون دهلیزی شود. فیبریلاسیون دهلیزی، یکی از شایع‌ترین انواع آریتمی قلبی است که می‌تواند منجر به سکته مغزی و نارسایی احتقانی قلب شود.

از آنجا که پرکاری تیروئید سبب افزایش متابولیسم ب*دن می‌شود، تعریق بیش از حد به دلیل حرارت بالای ب*دن از علائم خسته کننده این بیماری است. همچنین علامتی با عنوان کاهش وزن تقریبا تمام بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید را در بر گرفته است. این علامت هم به دلیل سوختن انرژی و چربی‌ها در اثر متابولیسم بالا است.

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان

[MahSana♡]

تشخیص پرکاری تیروئید
تشخیص پرکاری تیروئید، بر اساس نگاه به علائم، آزمایشات خون، معاینات فیزیکی و اندازه‌گیری سطح هورمون ت*ح*ریک کننده تیروئید انجام می‌شود. برای تشخیص اینکه آیا غده بیش از حد فعال است، پزشک شما می‌تواند یک سونوگرافی یا آزمایش شیمی درمانی انجام دهد.

همچنین پزشک شما می‌تواند تست کلسترول را انجام دهد؛ زیرا کلسترول پایین می‌تواند نشانه‌ای از متابولیسم بالا باشد که ب*دن شما به سرعت کلسترول را سوزانده است. سطح تری گلیسرید شما نیز ممکن است آزمایش شود. مثل کلسترول کم، تری گلیسیرید پایین می‌تواند نشانه‌ای از میزان متابولیسم بالا باشد.

اولین قدم برای تشخیص پرکاری تیروئید، بررسی سابقه پزشکی بیمار و معاینه اوست. با معاینات پزشکی این علائم قابل مشاهده‌اند:

• کاهش وزن؛
• ضربان سریع قلب؛
• فشار خون بالا؛
• بیرون‌زدگی چشم‌ها؛
• متورم شدن غده تیروئید؛

ممکن است آزمایش‌های دیگری هم برای تشخیص پرکاری تیروئید انجام شود که عبارتند از:

• آزمایش کلسترول خون؛
• آزمایش های T4 ،T4 آزاد و T3؛
• آزمایش هورمون ت*ح*ریک‌کننده تیروئید؛
• آزمایش تری گلیسیرید؛
• آزمایش جذب و اسکن تیروئید؛
• سونوگرافی؛
• سی تی اسکن یا ام.آر.آی؛

 

انجمن رمان نویسی دانلود رمان