آمادگی برای ویزیت پزشک
ملاقات با پزشک اغلب مختصر و کوتاه می باشد و نیز به خاطر آوردن تمام مواردی که می خواهید روی آن ها بحث کنید دشوار است لذا راه حل مناسب آن است که از قبل خود را برای قرار ملاقات آماده سازید.
اقداماتی که می توانید انجام دهید:
- فهرستی از علایمی که آن ها را تجربه کرده اید، تهیه نمایید: برای مثال یادداشت نمایید که چند بار در هفته یا روز احساس گرمای شدید( گر گرفتن) نموده اید و شدت گرما(گر گرفتن ها) چقدر بوده است.
- فهرستی از تمام داروها و یا مکمل هایی که مصرف نموده اید را تهیه فرمایید: دوز و مقدار مصرف داروها و این که چه مدت و یا چند وقت یک بار آن ها را مصرف کرده اید را یادداشت نمایید.
- در صورت امکان یکی از اعضای خانواده و یا یک دوست نزدیک را همراه خود ببرید: ممکن است در اولین قرار ملاقات اطلاعات زیادی به شما گفته شود و یا به یاد داشتن تمام موارد ذکر شده قدری دشوار باشد ولی اگر یک نفر همراه شما باشد می تواند مواردی که فراموش می کنید و یا از قلم می اندازید را به شما یادآوری نماید.
- همراه خود یک دفترچه یادداشت داشته باشید: از دفترچه یادداشت برای ثبت اطلاعات مهم در طی ملاقات استفاده نمایید.
- فهرستی از سئوالات مهمی که باید از پزشک بپرسید تهیه کنید: لیستی از مهم ترین سئوالات تان را تهیه نمایید که در صورتی تا مدت زمان ملاقات کافی نبود حداقل مهم ترین سئوالات خود را پرسیده باشید.
برخی از سئوالات اساسی برای پرسش از پزشک تان عبارتند از:
- انجام کدام انواع از آزمایش ها برای من لازم است؟
- چه روش های معالجه ای برای به حداقل رساندن علایم یائسگی ام سودمند است؟
- آیا اقدامی وجود دارد که بتوانم آن را برای تسکین علایم یائسگی انجام دهم؟
- چه اقداماتی را برای حفظ سلامت خود باید انجام دهم؟
- آیا جزوه یا کتابچه ای دارید که بتوانم آن را برای مطالعه ببرم؟ کدام سایت های اینترنتی را برای مطالعه به من پیشنهاد می کنید؟
اطمینان حاصل کنید که تمام مواردی که پزشک تان به شما می گوید را می فهمید و اگر موردی را متوجه نشدید از درخواست برای توضیح مجدد و یا پرسش سئوالاتی به منظور روشن شدن موضوع اجتناب ننمایید.
آنچه باید از پزشک انتظار داشت
برخی از سئوالاتی که ممکن است پزشک معالج تان از شما بپرسدعبارت هستند از:
- آیا هنوز دوره های قاعدگی را دارید؟
- زمان آخرین قاعدگی شما کی بوده است؟
- چند وقت یک بار علایم آزاردهنده یائسگی به سراغ شما می آیند؟
- علایم یائسگی تا چه حد شما را ناراحت می سازد؟
- آیاچیزی وجود داشته که به نظرتان علایم یائسگی را تخفیف داده باشد؟
- آیا اقدام یا چیزی وجود داشته که به نظرتان علایم یائسگی را بدتر و تشدید کرده باشد؟
کی به پزشک مراجعه کنیم؟
مراجعه به پزشک در طی سال هایی که به یائسگی منتهی می شوند(دوره پیش از یائسگی) اهمیت دارد و نیزدر سال های پس از یائسگی نیز باید به منظور انجام اقدامات پیشگیرانه و محافظت ازسلامت و مراقبت از شرایط بالینی که به همراه افزایش سن ممکن است حادث شوند، تحت نظرپزشک باشید.
اگر یک قاعدگی را نداشتید اما مطمئن هم نیستید که نقطه شروع یائسگی شما هست و یا خیر، ممکن است لازم باشد برای بررسی این که آیا باردار شده اید و یا خیر، به پزشک معالج مراجعه کنید. پزشک معالج یک تاریخچه ی بالینی از شما می گیرد و یک معاینه بالینی از شماانجام می دهد و اگر لازم باشد یکآزمایش بارداریرا تجویز می نماید. اگر پس از یائسگی دچار خون ریزی گشتید باید همواره به دنبال توصیه های پزشکی بروید و موضوع را پیگیری نمایید چرا که اگر مشکلی برای شما باشد و در مراحل اولیه تشخیص داده شود موفقیت در درمان آن به مراتب بهتر از حالتی خواهد بود که شما آن را نادیده بگیرید.
آزمایش های تشخیصی
برای اغلب زنان علایم و نشانه های مرتبط با یائسگی برای پیش بینی شروع حرکت به سمت یائسگی شان کفایت می کند.
اگر شما نگرانی هایی در مورد عادات ماهیانه نامنظم و یا احساس گرمای شدید (گر گرفتگی) دارید با پزشک تماس بگیرید. در برخی موارد ممکن است به بررسی های بیشتری نیاز باشد.
تحت شرایط خاص ممکن است پزشک معالج تان سطوح هورمون محرک فولیکولی(FSH) و استروژن (استرادیول) را توسط یک آزمایش خون ارزیابی نماید. چرا که به موازات این که یائسگی انجام می شود سطوح هورمونFSHافزایش می یابد و سطوح هورمون استرادیول کاهش می یابد.
پزشک معالج تان ممکن است همچنین به شما توصیه نماید که یک آزمایش خونی به منظور ارزیابی سطح هورمون محرک تیروئید را انجام دهید، چرا که کم کاری تیروئید می تواند علایمی مشابه با یائسگی را تولید نماید.
درمان دارویی
یائسگی به خودی خود به هیچ درمان دارویی نیاز ندارد. اما به جای آن معالجات معمولا بر روی تسکین علایم و نشانه های بیماری و پیشگیری یا کاهش عوارضی که به همراه بروز این مرحله زندگی ایجاد می شود، متمرکز می گردند. معالجات معمول عبارت هستنداز:
ازدیرباز بهبود سطح استروژن، موثرترین گزینه درمانی برای تسکین گرگرفتگی دریائسگی می باشد. بسته به تاریخچه بالینی خانوادگی و یا شخصی شما، پزشک معالج تان ممکن است مصرف حداقل میزان استروژن مورد نیاز برای تسکین علایم یائسگی را به شما توصیه نماید.
- دوزهای پایین داروهای ضدافسردگی:
نشان داده شده است که مصرف داروی ونلافاکسین(Venlafaxine (Effexor)) که از گروه داروهای مصطلح به مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین:SSRIs می باشد احساس گرگرفتگی یائسگی را کاهش می دهد .دیگر داروهای خانوادهSSRIs نیز ممکن است مفید باشند از جمله:
فلوکستین( (Prozac
سیتالوپرام ( Celexa)
سرترالین (Zoloft)
- داروی گاباپنتین (Neurontin)
کاربرد این دارو برای درمان حملات صرع تایید شده است ولی همچنین نشان داده شده است که به طور آشکارا گرگرفتگی را نیز کاهش میدهد.
- داروی کلونیدین( ( Catapres
کلونیدین یک قرص است که عموما برای درمان فشار خون بالا تجویز می شود که ممکن است به طور آشکارا میزان تکرر گر گرفتگی را کاهش دهد ولی عوارض جانبی نامطبوعی دارد.
- داروهای بی فسفونات(Bisphosphonates):
پزشکان ممکن است این داروهای غیر هورمونی را توصیه کنند که شاملAlendronate وRisedronate است که در درمان و پیشگیری از پوکی استخوان موثر است. این داروها به طور موثری از پوکی استخوان جلوگیری و خطر شکستگی استخوان را کاهش میدهند و جایگزین استروژن به عنوان درمان اساسی برای پوکی استخوان در زنان است.
تلفیق کننده های گیرنده انتخابی استروژن. (Selective estrogen receptor modulators SERMs)
گروهی ازداروها که شاملraloxifene هستند. رالوکسیفن اثراتی شبیه اثرات استروژن بر پوکی استخوان در زنان بعد از یائسگی دارد، که گفته می شود وبعضی از خطراتی که همراه با استروژن است، مانند افزایش خطر سرطان رحم و احتمالأ س*ی*نه، را ندارد.
می توان استروژن را برای کاهش خشکی واژن توصیه کرد به صورت قرص های داخل واژن، کرم، و یا حلقه. این درمان مقدار کمی استروژن را دربه بافت واژن به صورت موضعی آزاد می کند و به از بین رفتن خشکی واژن و بعضی از علائم ادراری کمک مینماید.
داروهای مرتبط
- کلونیدین (CLONIDINE HCI)
- ویتاگنوس (VITAGNUS)
- استروژنهای کنژوگه (CONJUGATED ESTROGENS)
- اتینیل استرادیول (ETHINYLESTRADIOL)
تغییر شیوه زندگی
الگوی زندگی و مراقبت خانگی:
خوشبختانه بسیاری از علائم و نشانه های همراه با یائسگی موقتی و گذرا هستند.
اقدامات زیر به کاهش و یا جلوگیری از اثرات نامطلوب یائسگی کمک می نمایند:
- کنترل احساس گرما(گر گرفتگی(:
اگر دچار گر گرفتگی هستید، به طور منظم ورزش وفعالیت بدنی داشته باشید، سعی کنید مواردی را که گر گرفتگی شما را تشدید می کند بشناسید. در خیلی از زنان برخی موارد از جمله: مصرف نو*شی*دنی های د*اغ، غذاهای ادویه دار، ا*ل*ک*ل، آب و هوای گرم و حتی اتاق گرم، گر گرفتگی را تشدید میکند.
برای خشکی واژن وناراحتی در آن منطقه، از نرم کننده های حلال در آب واژن مانندKY jelly ، مرطوب کننده ها مانندReplens وVagisil یا استروژن واژنی استفاده کنید.
در صورتی که مشکل خواب دارید از مصرف نوشابه های کافئین دار و ورزش و فعالیت بدنی قبل از خواب اجتناب نمایید، همچنین بهره گیری ازتکنیک ها و تمرینات تمدد اعصاب مانند تنفس عمیق، شل کردن ماهیچه ای پیش رونده، میتوانند سودمند باشند. می توانید برخی کتاب ها و یا نوارها یا سی دی هایی در مورد انواع تمرینات مختلف آرام کننده و شل کردن ماهیچه ای تهیه کرده و از آن ها استفاده نمایید.
اگر احساس گرگرفتگی خواب شما را مختل می کند پس ممکن است نیازباشد تا قبل از این که بتوانید استراحت کافی داشته باشید راه حلی برای مدیریت وتسکین گرگرفتگی ها بیابید.
- توانایی بخشیدن به ناحیه کف لگن:
تمرینات تقویت کننده ماهیچه های کف لگن موسوم به تمریناتKegel ، می تواند برخی از انواع بی اختیاری های ادراری را بهبود بخشد.
یک رژیم غذایی متعادل باید شامل یک طیف متنوع از: میوه جات، سبزیجات و غلات کامل باشد و از طرف دیگر باید مصرف چربی های اشباع، روغنها و قند ها محدود گردد و نیز می بایست روزانه 1500 میلی گرم کلسیم و 400 تا 800واحد بین المللی ویتامینD دریافت گردد. در صورت نیاز داشتن، از پزشک معالج خود درمورد مکمل هایی که حاوی مقادیر کافی کلسیم و ویتامینD هستند سئوال کنید.
سیگار کشیدن خطر بیماری های قلبی، سکته، سرطان و تعدادی از مشکلات سلامتی را افزایش می دهد. همچنین موجب افزایش گر گرفتگی و یائسگی زودرس می شود. باید توجه داشته باشید که هیچ وقت برای بهره مندی از فواید ترک سیگار دیر نیست.
اجرای حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی و ورزش ملایم در اغلب روزها، شما را از بیماری های قلبی، دیابت، پوکی استخوان و دیگر بیماری های مرتبط باافزایش سن محافظت می نماید. انجام ورزش های شدیدتر برای مدت زمان های طولانی ترفواید بیشتری را دارا است به ویژه اگر در حال تلاش برای کاهش وزن باشید افزایش فعالیت بدنی اهمیت دارد. همچنین ورزش استرس را کاهش می دهد.
- از تمرینات یوگا بهره ببرید:
مطالعات مقدماتی نشان می دهند که یوگا به عنوان نوعی ورزش که شامل تنفس های کنترل شده و ژست های مناسب است، ممکن است در کاهش گرگرفتگی زنان در دوره پیش از یائسگی مفید باشد. کلاس های یوگا اغلب در برخی باشگاه ها و مراکزبرگزار می شوند. می توانید در یک کلاس یوگا ثبت نام کنید تا فرا بگیرید که چگونه ازژست ها و حالت های یوگا و تنفس صحیح بهره مند گردید.
- داشتن یک الگوی منظم برای ویزیت شدن و چک شدن:
با پزشک خود در مورد وقت ماموگرافی، آزمایش پاپ اسمیر، آزمایش چربی خون(کلسترول و تری گلیسرید) و دیگر تست های غربالگری مشورت کنید.
طب تکمیلی وجایگزین
راه های زیادی در جهت کمک به مدیریت و مقابله باعلائم ناخوشایند یائسگی توسعه یافته اند ولی همه آن ها از شواهد علمی تایید کننده برخوردار نیستند. در زیر چند روش درمانی تکمیلی و جایگزین که از قبل وجود داشته اند و یا اکنون در حال مطالعه هستند گرد آوری شده است:
